银屑病药物方案?中国医学科学院皮肤科医生
药物治疗银屑病的药物:
1)维甲酸类药物:
①甲氨蝶呤、环孢素a等。②维a酸类药物:
①维a酸疗法:外用维a酸类软膏(阿维a)或阿维a酯乳剂,每日外用1——2次,连用5——7d;或阿维a酯软膏(商品名阿维a)郑州治疗牛皮癣医院指出,每日外用2次,连用5d。
②免疫抑制剂:
①甲氨蝶呤、环孢素a等。②环孢素a、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。③免疫抑制剂:环孢素a是本病的首选用药,效果肯定,但毒副作用大,停药后易复发,且停药后可引起顽固性银屑病、脓疱病、红皮病等,给患者造成沉重的经济负担。对寻常性银屑病、红皮病型和关节病型银屑病效果较好。
2)非甾体类抗炎药:主要用于炎症明显、范围较大的患者,包括全身性可切除的非甾体抗炎药、抗疟药、甲氨蝶呤、羟氯喹和羟氯喹,其中常用的有柳氮磺吡啶、羟氯喹和氟喹。抗疟药与类固醇激素类、环孢素a等药物联合应用能够提高疗效。
3)糖皮质激素:主要用于急性进展期,皮损广泛或严重泛发的寻常性银屑病、红皮病型银屑病,或存在着严重的红皮病型银屑病。主要药物有强的松每日60mg、或甲泼尼龙200mg。主要用于急性斑块状银屑病、关节病型银屑病。一般不主张应用于皮损广泛、伴有渗出糜烂和明显脓疱型银屑病患者,或存在严重血浆凝血机制障碍者。
4)维生素类:维生素类可选择性地与细胞结合、抑制细胞膜稳定、抑制dna合成和细胞毒性物质等作用;维生素类有维生素ⅱ、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、羟氯喹、羟氯喹、环孢素、甲氨蝶呤、维a酸类、芳香维a酸等。